Process never stops

Auch fast zwei Jahre nach der Verletzung zeigt die Patientin mit inkompletter Querschnittlähmung enorme Fortschritte. Im August 2021 stand die Sicherheit im Vordergrund. Denn es war für sie immer ein harter Kampf sich gegen die Beugespastik durchzusetzen.
Heute, im Oktober 2021, sind die Bewegungen schon viel dynamischer, die gezielte Ansteuerung der Beinmuskulatur funktioniert besser.

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Fallbeispiel: Beginnende Standbein-Aktivität durch Gewichtsverlagerung

Durch eine längere Phase der Immobilität bestehen ausgeprägte Kontrakturen in Sprunggelenken und Knien. Die Muskelfunktionstests der unteren Extremität bewegen sich in den Bereichen 1-2/5.

Ziel der Übung ist es durch die Oberkörper-Verlagerung die aktive Gewichtsübernahme der Beine zu provozieren. Bei der Rückkehr in die Ausgangsstellung wird die Steckerkette zusätzlich aktiviert. Die Fersen sind dabei mit Keilen unterlagert, um das Bewegungsdefizit auszugleichen und einen vollständigen Bodenkontakt zu ermöglichen. ☝🏻

Im Verlauf der Übung wird die Sitz-Position immer steiler, so steigern wir die Gewichtsübernahme der Füße.

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Kreatives reaktives Stütztraining für den Oberkörper mit Hilfe von unterschiedlichen Bällen in der Haptik sowie einem Fitnessband zur Unterstützung des Muskelaufbaus.

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Koordinatives Ganzkörper-Workout bei inkompletter Querschnittlähmung mit Fitlights.

Basketball Workout

• Rotes Licht: rechte Hand
• Blaues Licht: linke Hand
• Grünes Licht: Wurf

Im angelehnten Kniestand muss die Patientin die Ausgangsstellung stabilisieren und die aufkommende Spastik kontrollieren. Durch das seitliche Greifen und das Werfen des Balles haben wir zusätzlich einen ständigen Positionswechsel des Körperschwerpunktes, wodurch ihre Rumpfmuskulatur dynamisch arbeiten muss.

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Wir erinnern uns zurück an unseren Gerüstbauer!
Weil vermehrt Fragen bezüglich des Verlaufs gestellt wurden, gibt es in diesem Video ein paar Impressionen der vorigen Therapie.

Nachdem die motorischen Fähigkeiten wieder hergestellt waren, stand besonders die gestörte Sensorik im linken Bein im Vordergrund. Durch den fehlenden Input wurde der Fuß oft falsch positioniert und knickte in verschiedensten Ausgangsstellungen in Supination um.

In den Übungen wurde versucht mit intensiven taktilen Reizen (Stachelbrett, raue Gummimatte) das Gehirn während den Bewegungen mit ausreichend Informationen zu versorgen. Durch den besseren Input konnte der Patient die Positionen aktiver und bewusster stabilisieren. Im Verlauf konnte dadurch die Anforderung sukzessiv erhöht werden.

Als Abschlussprüfung sollte der glatte Medizinball koordinativ in der 8er-Bewegung mit dem linken Fuß geführt werden. Rutschte zu Beginn der Fuß noch regelmäßig ab, konnte der Patient hier später gute Fortschritte erzielen.

Durch die bessere Fußkontrolle konnten nun auch alltagsnahe Aufgaben souverän und sicher bewältigt werden, wie z.B. das bereits gezeigte Gerüsttraining.

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